Was ist ein Hörsturz?

Ein Hörsturz trifft Betroffene oft völlig unerwartet: Von einem Moment auf den anderen ist das Hören auf einem Ohr deutlich eingeschränkt – meist ohne erkennbare äußere Ursache. In diesem Artikel erfahren Sie, woran man einen Hörsturz erkennt, welche möglichen Ursachen es gibt und wie eine zielgerichtete Behandlung helfen kann, das Hörvermögen wiederherzustellen.

Überblick

• Was ist ein Hörsturz?
• Was sind die Symptome bei einem Hörsturz?
• Welche Ursachen kann ein Hörsturz haben?
• Was tun bei Hörsturz?
• Diagnose eines Hörsturzes
• Behandlung eines Hörsturzes
• Mögliche Komplikationen und Folgen
• Wie können Sie einem Hörsturz vorbeugen?

Was ist ein Hörsturz?

Ein Hörsturz – manchmal auch als „Gehörsturz“ oder „Ohrinfarkt“ bezeichnet – ist eine plötzlich auftretende einseitige Hörminderung. Fachleute sprechen bei einem Hörsturz auch von einem „idiopathischen Hörverlust“. Das bedeutet: Schwerhörigkeit tritt ohne erkennbaren Auslöser auf – man weiß also oft nicht genau, warum es plötzlich zu dieser Störung kommt. Dabei wird Schall nicht mehr wie gewohnt in Nervenimpulse umgewandelt, die das Gehirn erreichen. Die Hörminderung kann leicht, aber auch sehr stark ausgeprägt sein – im Extremfall bis hin zur plötzlichen Taubheit auf einem Ohr. Typischerweise treten beim Hörsturz keine Schmerzen auf. Auch Fieber oder Entzündungszeichen fehlen. Deshalb bleibt er zunächst oft unbemerkt oder wird als dumpfes Gefühl

Was sind die Symptome bei einem Hörsturz?

Die Beschwerden beginnen meist abrupt und betreffen nur ein Ohr. Oft fühlt sich das Hören dumpf oder „wie durch Watte“ an. Die wichtigsten Anzeichen sind:

• Plötzliche einseitige Schwerhörigkeit – hier reicht das Spektrum der Schweregrade von sehr geringem Hörverlust bis hin zur Taubheit
• Veränderte Geräuschwahrnehmung (z. B. verzerrte Klänge, die manchmal auch leiser oder fremd wirken)
• Druckgefühl im Ohr
• Tinnitus, ein begleitendes Ohrgeräusch
• In manchen Fällen: Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

Manche Betroffene berichten auch, dass Stimmen „blechern“ oder Musik „seltsam fremd“ klingt. Manchmal werden auch bestimmte Tonhöhen (z. B. Kinder, deren Stimmen eher hoch sind) nicht mehr wahrgenommen. Auch das Richtungshören kann eingeschränkt sein.

Welche Ursachen kann ein Hörsturz haben?

Ein Hörsturz gilt medizinisch als Ausschlussdiagnose – das heißt: Er wird dann festgestellt, wenn keine andere Ursache für die Hörminderung gefunden werden kann. Trotzdem gibt es einige Theorien:

Physische Ursachen

Häufig wird eine Durchblutungsstörung im Innenohr vermutet. Sie kann dazu führen, dass Sinneszellen im Ohr plötzlich nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden – umgangssprachlich wird der Hörsturz daher auch „Ohrinfarkt“ genannt. Auch Virusinfektionen, Ohrenentzündungen, Schädigungen der feinen Haarzellen durch Lärm – dann spricht man von einem Knalltrauma – oder Medikamente gelten als mögliche Auslöser. Manchmal kann auch ein starker Druck auf das Ohr, zum Beispiel beim Tauchen, das Innenohr reizen. Seltener sind Unfälle mit Kopfverletzungen oder Operationen in der Nähe des Ohrs der Auslöser für einen Hörsturz.

Psychische Ursachen

Auch Stress, Erschöpfung und psychische Belastung werden häufig mit Hörstürzen in Verbindung gebracht. Betroffene berichten häufig von einer besonders belastenden Phase kurz vor Auftreten der Symptome. Es scheint, als würde der Körper bei innerem Druck „auf Durchzug“ schalten.

Was tun bei einem Hörsturz?

Wenn Sie den Verdacht auf einen Hörsturz haben – etwa weil Sie z.B plötzlich einseitig schlechter hören, ein Druckgefühl verspüren oder Tinnitus wahrnehmen, empfiehlt es sich, wie folgt vorzugehen:

1. Keine Panik – aber zügig handeln: Ein Hörsturz ist kein akuter Notfall, jedoch gilt er als Eilfall: Wenn Sie innerhalb von 24 bis 48 Stunden eine HNO-Ärztin oder einen HNO-Arzt kontaktieren, verbessern Sie Ihre Chancen auf vollständige Heilung deutlich.
2. Zuerst wird eine Ausschlussdiagnose gestellt: Die Ärztin oder der Arzt überprüft zunächst, ob andere Ursachen wie übermäßiges Ohrenschmalz, eine Mittelohrentzündung oder ein Lärmtrauma vorliegen
3. Ambulante Therapie mit Kortison als Standard: Eingangs erfolgt meist eine Kortisongabe. Weitere Therapien wie Schlaf, Stressreduktion und Ruhe begleiten die Behandlung.
4. Vermeiden Sie laute Geräusche und Stress: Die Schonung des Gehörs ist wichtig – weder Stille noch Lärmbelastung sind ideal. Stattdessen sind moderate Umgebungsgeräusche angenehm und schützen vor Tinnitus-Verschlimmerung.
5. Wann ist ein stationärer Aufenthalt notwendig? Wenn die Schwerhörigkeit stark ausgeprägt ist, das Hörvermögen weiter abnimmt oder schwere Grunderkrankungen bestehen, kann eine Behandlung im Krankenhaus sinnvoll sein.
6. Wenn sich nichts bessert: Hörgerät und Co.: Bleibt die Hörminderung bestehen, kann ein Hörgerät helfen, den Alltag und Kommunikation wieder zu erleichtern.

Diagnose eines Hörsturzes:

Die Diagnose erfolgt in der Regel bei dem HNO-Arzt oder der HNO-Ärztin Ihres Vertrauens. Zuerst wird ein ausführliches Gespräch geführt, in dem unter anderem folgende Fragen geklärt werden:

• Wann und wie stark trat der Hörverlust auf?
• Gab es zuvor Infekte oder besondere Belastungen?
• Bestehen Vorerkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck?
• Werden Medikamente eingenommen?
• Liegt psychischer Stress vor?

Anschließend folgen eine Ohruntersuchung (Otoskopie) sowie ein Hörtest. Damit lassen sich andere Ursachen wie ein Ohrenschmalzpfropf, eine Mittelohrentzündung oder eine Schallleitungsstörung ausschließen. Je nach Befund können weitere Tests (z. B. Gleichgewichtsprüfung) folgen.

Behandlung eines Hörsturzes

Ein Hörsturz gilt nicht als medizinischer Notfall und kann zunächst harmlos wirken. Aber je früher die Behandlung beginnt, desto besser sind die Chancen, das Hörvermögen vollständig wiederherzustellen. Dabei richtet sich die Therapie stets nach dem individuellen Schweregrad und den Begleitsymptomen. Manchmal erholt sich das Gehör der Betroffenen von selbst und der Gehörsturz muss nicht behandelt werden, in manchen Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig. Wichtig ist dennoch: Nicht abwarten, sondern schnell handeln! Eine zeitnahe ärztliche Abklärung ist bei einem Hörsturz entscheidend.

Kortison und Co.: Diese Therapien gibt es

Die gängigste und laut Studienlage wirkungsvollste Behandlung bei einem Hörsturz ist die Gabe von Kortison. Dieses entzündungshemmende Medikament kann die Schwellung im Innenohr reduzieren und so den Hörnerv entlasten. Kortison wird entweder als Tablette eingenommen oder – bei schwerem Verlauf – direkt ins Mittelohr injiziert. Manchmal kommen auch Infusionen zur Verbesserung der Durchblutung zum Einsatz. Parallel dazu empfehlen viele Fachärzt:innen Ruhe, Stressvermeidung und in manchen Fällen sogar eine kurzzeitige Krankschreibung.

Erfolgschancen

In etwa der Hälfte aller Fälle normalisiert sich das Hörvermögen nach einem Hörsturz innerhalb von 48 Stunden wieder. Wenn die Behandlung rechtzeitig beginnt, sind die Prognosen gut. Die Wahrscheinlichkeit einer kompletten Heilung sinkt, wenn die Symptome länger als 72 Stunden unbehandelt bleiben. Auch das Alter, der Allgemeinzustand und eventuelle Vorerkrankungen spielen eine Rolle. In etwa jedem fünften Fall bleibt eine dauerhafte Einschränkung zurück – dann kann eine gezielte Versorgung mit Hörgeräten zur Kompensation eingesetzt werden.

Mögliche Komplikationen und Folgen bei einem Hörsturz

Ein Hörsturz kann in vielen Fällen gut behandelt werden. Dennoch besteht – insbesondere bei ausbleibender Therapie – das Risiko bleibender Schäden:

• Dauerhafte Schwerhörigkeit: Wenn sich das Hörvermögen nicht vollständig regeneriert, bleibt eine Hörminderung bestehen. Häufig betrifft dies vor allem die hohen Frequenzen.
• Tinnitus: Ein Hörsturz kann mit Ohrgeräuschen einhergehen, die auch nach der Heilung bestehen bleiben. Dieser Tinnitus kann belastend sein und im Alltag stören.
• Schwindel und Gleichgewichtsstörungen: Auch das Gleichgewichtsorgan mit betroffen ist, kann es zu Schwindelattacken oder Unsicherheit beim Gehen kommen
• Psychische Folgen: Besonders wenn der Hörsturz mit chronischem Hörverlust oder Tinnitus einhergeht, können psychische Belastungen wie Stress, Angst oder depressive Verstimmungen folgen

Ein unbehandelter oder mehrfach auftretender Hörsturz sollte daher unbedingt ärztlich beobachtet und laufend kontrolliert werden. Auch präventive Maßnahmen zur Stressreduktion oder zur allgemeinen Hörgesundheit sind in diesen Fällen besonders wichtig.

Wie können Sie einem Hörsturz vorbeugen?

Zwar lässt sich ein Hörsturz nie ganz sicher verhindern – dennoch gibt es Maßnahmen, um das Risiko zu senken:

• Stressabbau durch Entspannung, Bewegung und ausreichend Schlaf
• Blutdruck regelmäßig kontrollieren und ggf. medikamentös einstellen
• Gehörschutz gegen Lärm, z. B. ein individuell angepasster Gehörschutz
• Gesunde Lebensweise: ausgewogene Ernährung, wenig Alkohol und Nikotin
• Pausen gönnen – besonders bei Dauerbelastung im Beruf oder Privatleben